Autorisation parentale
Je soussigné(e) (Nom et prénom du représentant légal) : ……………………………………………………………………………………….
Demeurant à (adresse complète) : …………………………………………………………………………………………………………………….…… …………………………………………………………………………………………………………………………..
Numéro de téléphone où je peux être joint toute la journée :
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Nom et prénom du majeur référent (si différents du représentant légal)
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Numéro de téléphone du majeur référents
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Nom et prénom de l'enfant : …………………………………………………………………………………………………………………………………..
Né(e) le (date et lieu de naissance) : ……………………………………………………………………………………………………..…………………
Demeurant à (adresse complète) : …………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………
– Autorise l'Enfant à participer au Marathon photos du 20 septembre 2025 à L'UNION
– Déclare avoir eu connaissance du règlement publié sur le site unionimages.fr et reconnait que la participation implique l'acceptation expresse et sans réserve par chaque participant du règlement. En conséquence, je déclare en accepter l'ensemble des dispositions.
– Reconnais qu'union images décline toute responsabilité en cas de vol, bris ou perte de l'appareil photos ou du téléphone pendant ou à l'occasion de l'épreuve.
– Reconnais avoir pris connaissance du règlement de l'épreuve incluant l'article Droit à l'Image pour mon enfant.
– Reconnais que la présentation de la présente autorisation et décharge de responsabilité dûment régularisée est obligatoire et indispensable pour que l'enfant puisse participer au Marathon Photos.
Fait à L'union le
Signature